Inpatient en Outpatient kosten

Met de twee termen worden verschillende soorten kosten voor medische zorg bedoeld.

• Inpatient kosten zijn strict genomen alle kosten die u maakt bij een ziekenhuisopname waarbij u overnacht. Dit omvat kosten zoals operaties, scans en behandelingen waarbij een overnachting noodzakelijk is. Onderzoeken of dagbehandelingen zonder overnachting vallen hier niet onder. Voorbeelden van kosten die u in het ziekenhuis maakt, maar die niet onder inpatient vallen, zijn onderzoeken zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek. Een uitzondering is een dagoperatie (waarbij u gebruikmaakt van een ziekenhuisbed), die wel onder inpatient kosten valt.
• Outpatient kosten zijn kosten die zowel binnen als buiten het ziekenhuis gemaakt kunnen worden, zolang u niet hoeft te overnachten. Voorbeelden hiervan zijn poliklinische behandelingen, MRI-scans, medicijnen, een behandeling bij de kaakchirurg, longfoto's, bloedonderzoek, gipsen en medicatie. Ook kosten buiten het ziekenhuis, zoals een bezoek aan de huisarts, verloskundige, voedingsconsulent of fysiotherapeut, vallen onder outpatient.

In Nederland zijn we niet erg bekend met deze termen. Nederlandse zorgverzekeraars nemen namelijk inpatient kosten of outpatient kosten niet als uitgangspunt van de dekking. Zo zijn er in de Basisverzekering naast inpatient kosten, ook belangrijke outpatient kosten opgenomen in de dekking. Voorbeelden daarvan zijn de kosten voor de huisarts, specialist en medicijnen.

Buiten Nederland is het echter niet ongebruikelijk dat men dit onderscheid duidelijk terug ziet in het dekkingsoverzicht. Zo hanteren veel internationale ziektekostenverzekeraars deze termen vaak en wanneer er lokaal (bijvoorbeeld via de werkgever)· eventueel een (verplichte) verzekering wordt aangeboden, dan is de kans groot dat u er mee te maken krijgt.

Zoals aangegeven hanteren met name internationale ziektekostenverzekeraars inpatient en outpatient kosten om aan te geven welke kosten zij wel en niet vergoeden. Met alleen dekking voor inpatient kosten, bestaat de kans dat u zelf moet betalen voor allerlei dure behandelingen en onderzoeken die in het ziekenhuis plaatsvinden.

Maximale vergoedingen.

Vaak zijn er maximale vergoedingen vastgesteld voor inpatient of outpatient kosten. Dit is een belangrijk verschil met de Nederlandse zorgverzekering. Of deze bedragen voldoende zijn is uiteraard erg afhankelijk van uw gezondheid, maar ook van uw woonland en de gemiddelde kosten voor medische zorg in uw woonland.

Particuliere verzekering via een internationale verzekeraar. 

Let goed op of er een onderscheid wordt gemaakt tussen inpatient en outpatient en dat de kosten die u verzekerd wilt zien, ook zijn opgenomen in de dekking van de verzekeraar.

Co-payment.

In veel gevallen betaalt u een deel van de outpatient kosten zelf. De verzekeraar vergoedt dan bijvoorbeeld maximaal 80% van de kosten tot een maximum van een bepaald bedrag. U betaalt dan in elk geval 20% van de kosten zelf. Dit staat compleet los van het eigen risico dat u soms ook nog heeft.

Lokaal verzekeren.

Sluit u lokaal, bijvoorbeeld via de werkgever, een verzekering af? Let u er dan op of de verzekeraar dit onderscheid maakt en of er ook dekking is voor bepaalde outpatient kosten. Daarnaast zijn er overigens nog een aantal nadelen van "lokaal verzekeren", die kunt u nalezen bij belangrijke aandachtspunten bij lokaal verzekeren.