Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage?
Groot. Bij internationale ziektekostenverzekeringen komen regelmatig Engelse termen voor zoals Deductible, Excess en Co-pay. Hoewel deze begrippen vaak door elkaar worden gebruikt, hebben ze een verschillende betekenis en invloed op uw zorgkosten. Dit zijn de verschillen:
Het eigen risico of deductible/excess, is een vast bedrag dat u zelf betaalt voordat de verzekeraar kosten vergoedt. De belangrijkste kenmerken zijn:
- Geldt meestal per verzekeringsjaar
- Eenmalig te betalen totdat het bedrag 'op' is
- Na het bereiken van het eigen risico vergoedt de verzekeraar verdere kosten (meestal volledig)
Voorbeeld: Bij een eigen risico van € 500,- en een rekening van € 2.000,- betaalt u de eerste € 500,- zelf. De verzekeraar vergoedt de resterende € 1.500,-.
Een eigen bijdrage of co-pay/co-insurance is een percentage van de kosten die u bij elke behandeling betaalt. De belangrijkste kenmerken zijn:
- Wordt berekend als percentage van de behandelkosten
- Geldt bij elk doktersbezoek gedurende het hele jaar
- Vaak toegepast op poliklinische zorg
Voorbeeld: Bij 20% co-pay op een rekening van € 100,- betaalt u € 20,- en de verzekeraar € 80,-.
JoHo Tip: Kies strategisch. Bent u over het algemeen gezond en verwacht u weinig zorgkosten? Kies dan voor een hoog eigen risico. Hiermee bespaart u soms wel 20% tot 40% op uw jaarpremie. U neemt het risico dat u bij een tegenvaller één keer een flink bedrag moet betalen, maar als u gezond blijft, is de premiebesparing pure winst. Verwacht u echter regelmatig doktersbezoek (bijvoorbeeld voor fysiotherapie of medicatie)? Dan is een hoog eigen risico ongunstig, omdat u de eerste kosten volledig zelf betaalt. In dat geval is een polis zonder eigen risico (of een lage co-pay) vaak voordeliger onderaan de streep.
Kennisbank
Meer informatie over dit onderwerp vindt u in de Kennisbank op onze website: